诊断方法比较

目前在高危儿随访领域,已有多种方法与技术用来评估生后早期婴儿的脑功能,致力于对小婴儿的神经发育结局(脑瘫等运动发育结局,智力认知等)做出早期预测。这些方法和技术包括各种形式的神经学和/或发育评估、神经影像学评估(头颅B超,CT和MRI)、神经电生理学评估(脑电图和诱发电位等)

在神经学和/或发育评估方面,传统上国外常采用Brazelton新生儿行为评分、Dubowitz新生儿神经功能测试、Amiel-Tison新生儿神经功能测试和婴儿运动表现测试等作为早期预测评价工具,并使用Bayley婴儿发育量表、Peabody运动发育量表、临床认知应物测试/临床语言和听觉里程量表、婴幼儿Griffiths发育测验、Brunet-Lezine量表、Vineland社会成熟度量表等作为发育结局评估工具。我国则主要采用新生儿20项行为神经测查(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)、52项检查、Vojta姿势反射、婴儿运动里程碑和婴儿异常运动功能评定等作为早期预测评价工具,将Gesell发育量表、Bayley婴儿发育量表、丹佛发育筛查测试、婴幼儿智能发育测试等作为发育结局评估工具。

神经影像学和电生理学评估作为比较复杂的技术性评估需要特定的设备,这些传统的评价工具在预测神经学发育结局时的敏感性、特异性和准确性差异很大,这种在预测效度上的异质性提示有必要发展更为先进和准确的方法。

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